نابسامانی بازنشستگان تأمین اجتماعی در مراکز درمانی/ حق بیمه تکمیلی پرداخت شده اما ارائه خدمات متوقف است

فرزانه فراهانی: به طور روزانه، بین ۷۰۰ تا ۱۰۰۰ نفر به کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی شهر تهران مراجعه می‌کنند و ۹۰ درصد این مراجعات ناشی از کمبود بیمه تکمیلی از حقوق بازنشستگان و ناتوانی در دریافت خدمات درمانی مناسب از طریق این بیمه است.

علی‌اکبر عیوضی، دبیر کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی در شهر و استان تهران، به خبرآنلاین اشاره می‌کند: چالش اصلی ما در حال حاضر به بیمه تکمیلی، بیمه عمر و مطالبات معوقه مربوط به فروردین‌ماه که بازنشستگان به طور مکرر برای پیگیری آن به ما مراجعه می‌کنند، مربوط می‌شود و آن‌ها نسبت به این موضوع گله دارند. متاسفانه، با وجود تمامی مکاتبات و جلساتی که با سازمان تأمین اجتماعی برگزار کرده‌ایم، هنوز به نتیجه‌ای دست نیافته‌ایم.

دبیر کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران تصریح می‌کند: طبق قانونی که به سازمان تأمین اجتماعی الزام می‌کند، این نهاد موظف به ارائه درمان رایگان به تمامی بیمه‌شدگان خود است؛ اما به دلیل ناتوانی در ارائه این خدمات و بالا بودن هزینه‌های درمان در کشور، بازنشستگان مجبورند درخواست استفاده از بیمه تکمیلی را ثبت کنند تا علاوه بر بیمه پایه (بیمه تأمین اجتماعی) با پرداخت مبلغی در طول ماه، از مزایای بیمه تکمیلی نیز بهره‌مند شوند؛ مبلغ بیمه تکمیلی به صورت ماهانه از حقوق این بازنشستگان کسر می‌شود.

عیوضی ادامه می‌دهد: در حال حاضر، شیوع بیماری‌های خاص و بیماری‌هایی چون سرطان که نیاز به درمان‌های پرهزینه و پیچیده دارند، در بین سالمندان رو به افزایش است و به همین خاطر، تقاضای استفاده از بیمه تکمیلی بیشتر شده است.

او تأکید می‌کند: هم‌اکنون، به مدت ۷ ماه است که سازمان تأمین اجتماعی مبلغ ۲۱۳ هزار تومان مربوط به بیمه تکمیلی را از حقوق بازنشستگان کسر می‌کند، اما مبلغ مذکور را به شرکت آتیه‌سازان منتقل نکرده و به همین دلیل بازنشستگانی که بیمه تکمیلی دارند، قادر به استفاده از خدمات درمانی نمی‌باشند.

دبیر کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران یادآور می‌شود: با وجود کسر از حقوق بازنشستگان برای بیمه تکمیلی، زمانی که این افراد به مراکز درمانی مراجعه می‌کنند، به آن‌ها گفته می‌شود که به دلیل بدهی تأمین اجتماعی به آتیه‌سازان، نمی‌توانند خدمات درمانی تحت پوشش بیمه تکمیلی را ارائه دهند.

عیوضی توضیح می‌دهد: وقتی بازنشستگان به کانون مراجعه می‌کنند، می‌گویند که هر ماه مبلغی برای بیمه تکمیلی از حقوق ما کسر می‌شود و ما حق داریم خدمات درمانی مطلوبی دریافت کنیم، اما ما احساس شرمندگی می‌کنیم و نمی‌توانیم پاسخ قانع‌کننده‌ای به آن‌ها بدهیم.

او اضافه می‌کند: روزانه، ۷۰۰ تا ۱۰۰۰ نفر به کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی در تهران مراجعه می‌کنند و ۹۰ درصد از این مراجعات به موضوع کسری بیمه تکمیلی و نداشتن خدمات درمانی مناسب مربوط می‌شود.

دبیر کانون بازنشستگان تأمین اجتماعی تهران می‌گوید: در خصوص بازگشت مبالغ کسر شده از حساب بازنشستگان بابت بیمه تکمیلی، مکررا نامه‌نگاری کرده‌ایم، اما مسئولان تأمین اجتماعی تنها وعده می‌دهند و تلاش‌های ما بی‌نتیجه باقی مانده است.

عیوضی به مسأله بیمه عمر نیز اشاره کرده و می‌گوید: هر بازنشسته‌ای که یکسال بیمه تکمیلی دارد، شامل بیمه عمر نیز می‌شود و هر ماه مبلغ ۴۶ هزار تومان بابت بیمه عمر از حقوق آن‌ها کسر می‌شود که در صورت فوت، مبلغ ۴۰ میلیون تومان به وراث آن بازنشسته پرداخت می‌شود. با این حال، از فروردین‌ماه تاکنون، آن دسته از بازماندگانی که در این مدت فوت کرده‌اند، هنوز موفق به دریافت مبلغ بیمه عمر نبودند.

۴۷۲۳۲