آیا داروی نوین فشار خون می‌تواند روش‌های درمان را تحول بخشد
بر اساس گزارش سی‌ان‌ان، داروی باکسدروستات (Baxdrostat) که توسط شرکت آسترازنکا تولید شده، در یک مطالعه بالینی نتایج امیدوارکننده‌ای را در مقابله با بیماران مبتلا به فشار خون مقاوم یا کنترل‌نشده نشان داده است.
فشار خون بالا موجب می‌شود که جریان خون با نیروی بیشتری به دیواره‌های عروق وارد شود، که در نتیجه قلب و عروق تحت فشار قرار می‌گیرند و خون‌رسانی به اندام‌های حیاتی با دشواری همراه می‌شود. عدم درمان این بیماری می‌تواند منجر به آسیب به سرخرگ‌ها و بالا رفتن خطر سکته‌های قلبی و مغزی، بیماری‌های عروق کرونر، زوال عقل عروقی و مشکلات شناختی گردد.
در عین حال، بیماری‌های قلبی به‌عنوان عامل اصلی مرگ‌ومیر در سطح جهانی شناخته می‌شوند و کاهش فشار خون به‌عنوان یک عامل قابل اصلاح، می‌تواند از بروز این مرگ‌ها جلوگیری کند. طبق آمار، تقریباً نیمی از بزرگسالان در ایالات متحده دچار فشار خون بالاتر از مقدار طبیعی هستند و یک نفر از هر ۱۰ نفر به فشار خون مقاوم مبتلاست؛ بدین معنا که با وجود مصرف حداقل سه نوع دارو، فشار خون آنان تحت کنترل قرار نمی‌گیرد.
جزئیات تحقیق
در این تحقیق ۸۰۰ بیمار بزرگسال که حداقل پس از چهار هفته مصرف دو نوع داروی ضد فشار خون، همچنان فشار خون بالایی داشتند، به مطالعه وارد شدند. فشار خون سیستولیک (عدد بالایی که در اندازه‌گیری‌ها دیده می‌شود) این بیماران بین ۱۴۰ تا ۱۷۰ میلی‌متر جیوه اندازه‌گیری شد.
شرکت‌کنندگان در این مطالعه به سه گروه تقسیم شدند: گروه اول روزانه یک میلی‌گرم و گروه دوم روزانه دو میلی‌گرم باکسدروستات دریافت کردند و گروه سوم تحت درمان با دارونما قرار گرفت. همه بیماران علاوه بر مصرف این دارو، ادامه‌داروهای قبلی خود را نیز حفظ کردند.
پس از گذشت ۱۲ هفته، حدود چهار نفر از هر ۱۰ بیمار دریافت‌کننده باکسدروستات، به سطوح سالم فشار خون رسیدند، در حالی که در گروه دارونما این عدد کمتر از دو نفر از هر ۱۰ نفر بود.
کاهش فشار خون سیستولیک در گروهی که تحت درمان با باکسدروستات بودند به‌طور میانگین ۹ تا ۱۰ میلی‌متر جیوه بیشتر از گروه دارونما به ثبت رسید. بنا بر تحقیقات پیشین، چنین کاهشی به‌طور چشمگیری می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی‌ــ‌عروقی را کاهش دهد.
دکتر استیسی روزن، رئیس انجمن قلب آمریکا که در این تحقیق مشارکت نداشت، بیان کرد: «یکی از ویژگی‌های جالب این دارو این است که می‌تواند به‌عنوان یک مکمل مؤثر در کنار داروهای کلاسیک ضد فشار خون عمل کند.»
داروهایی که هم‌اکنون موجود هستند، هرکدام به شیوه خاصی عمل می‌کنند، از جمله شل کردن عروق، دفع مایعات اضافی و مهار هورمون آنژیوتانسین تا کاهش ورود کلسیم به سلول‌های قلب و عروق (مسدودکننده‌های کانال کلسیم)، که این‌ها ممکن است عوارضی از جمله سرگیجه، تغییرات ریتم قلب، خستگی، مشکلات گوارشی یا ورم پاها ایجاد کنند. در حالی که مطالعه حاضر نشان داده است که عوارض جانبی باکسدروستات به‌طور کلی خفیف هستند و شایع‌ترین آنها تغییر در سطح پتاسیم و سدیم خون به‌ندرت مشاهده شده است.
مکانیسم داروی جدید
باکسدروستات رویکردی نوین در کنترل فشار خون ارائه می‌دهد. این دارو از طریق مهار هورمون آلدوسترون عمل می‌کند؛ هورمونی که توسط غده فوق‌کلیوی ترشح شده و به کلیه‌ها در تنظیم نمک و حفظ تعادل آب کمک می‌کند. تولید زیاد آلدوسترون می‌تواند به احتباس آب و نمک و در نتیجه افزایش فشار خون منجر گردد.
دکتر جنیفر براون، یکی از محققان اصلی این مطالعه، اعلام کرد: «سال‌ها است که می‌دانیم مصرف زیاد نمک باعث افزایش فشار خون می‌شود. اکنون此外 می‌دانیم که آلدوسترون به‌طور مستقیم می‌تواند به رگ‌ها، قلب و کلیه‌ها آسیب برساند. باکسدروستات می‌تواند به‌عنوان یک مکمل با ارزش برای بیمارانی که به داروهای موجود پاسخ مناسبی نمی‌دهند، عمل کند.»
گام بعدی باید شامل تهیه داده‌های بلندمدت برای ارزیابی اثربخشی و شناسایی بیمارانی باشد که بیشترین بهره را از این دارو می‌برند. چنانچه نتایج در بلندمدت تأیید شوند، این دارو ممکن است به یک عنصر اصلی در درمان فشار خون مقاوم تبدیل گردد.
شرکت آسترازنکا اعلام کرده است که قصد دارد داده‌های این مطالعه را تا قبل از پایان سال ۲۰۲۵ به سازمان‌های نظارتی ارائه کند.
